Ciljni LDL-K
Za bolesnike s visokim ili vrlo visokim rizikom ciljni LDL-K trebao bi biti 1,4 mmol/l, odnosno 1,8 mmol/l
†Uz ciljni LDL-K, u bolesnika s vrlo visokim i visokim kardiovaskularnim rizikom preporučuje se terapijski režim koji postiže sniženje LDL-K-a za ≥50 % u odnosu na početni 2
‡Za bolesnike s ASKVB-om u kojih nastupi drugi kardiovaskularni događaj unutar 2 godine, ne nužno iste vrste koje je bio prvi događaj.2
Za cjeloviti opis čimbenika rizika, vidjeti ESC/EAS Smjernice iz 2019.
Kombinirane se terapije preporučuju kad se ciljni LDL-K ne postiže najvišom podnošljivom dozom statina3
§Odbor za pisanje uključivao je predstavnike Američkog udruženja za kardiovaskularnu i plućnu rehabilitaciju (AACVPR), Američke akademije liječničkih asistenata (AAPA), Udruženja crnih kardiologa (ABC), Američkog koledža za kardiologiju (ACC); Američkog koledža preventivne medicine (ACPM), Američkog udruženja za dijabetes (ADA), Američkog društva za gerijatriju (AGS), Američkog udruženja za srce (AHA), Američkog ljekarničkog udruženja (APhA), Američkog društva za preventivnu kardiologiju (ASPC), Nacionalnog udruženja za lipide (NLA) i Udruženja medicinskih sestara za kardiovaskularnu preventivu (PCNA).
*Dvije doze godišnje nakon 2 početne doze. Jedna potkožna injekcija na početku liječenja, ponovo nakon 3 mjeseca, a zatim svakih 6 mjeseci.1
KRATICE:
- ASKVB, aterosklerotska kardiovaskularna bolest; KT, krvni tlak; KBB, kronična bolest bubrega; KV, kardiovaskularni; DM, dijabetes melitus; EAS, Europsko društvo za aterosklerozu; ESC, Europsko kardiološko društvo; PH, porodična hiperkolesterolemija; HF, zatajivanje srca; HT, hipertenzija; SCORE, sustavna procjena koronarnog rizika.
LITERATURA:
- Leqvio® zadnji odobreni sažetak opisa svojstava lijeka;
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188;
- Grundy SM et al. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):3234-3237.
INDIKACIJA
Leqvio je indiciran u odraslih s primarnom hiperkolesterolemijom (heterozigotnom porodičnom i stečenom) ili miješanom dislipidemijom, kao dodatak dijeti u kombinaciji sa statinom ili sa statinom i drugim terapijama za snižavanje lipida u bolesnika koji ne mogu postići ciljne vrijednosti LDL-kolesterola uz najveću podnošljivu dozu statina, sam ili u kombinaciji s drugim terapijama za snižavanje lipida u bolesnika koji ne podnose statine ili kod kojih je liječenje statinima kontraindicirano.